Ассоциированный с беременностью протеин А (PAPP-A)

Ассоциированный с беременностью протеин А (PAPP-A) — это важный биомаркер, который используется в клинической практике для оценки риска хромосомных аномалий у плода, особенно в первом триместре беременности. Его уровень в крови матери может дать информацию о возможных генетических патологиях, таких как синдром Дауна (трисомия 21) и синдром Эдвардса (трисомия 18).

Основные моменты о PAPP-A:

Производство и уровень: PAPP-A — это гликопротеин, вырабатываемый трофобластом, который поступает в материнский кровоток. В норме уровень PAPP-A повышается в течение беременности.

Скрининг хромосомных аномалий: В первом триместре PAPP-A используется в сочетании с бета-ХГЧ для оценки риска хромосомных аномалий. Низкий уровень PAPP-A может указывать на повышенный риск таких аномалий.

Показания к анализу: Анализ на уровень PAPP-A обычно проводится в рамках пренатального скрининга (ПРИСКА 1) и может быть полезен для выявления риска невынашивания беременности при экстракорпоральном оплодотворении.

Изменения уровня:

• Снижение: Низкие уровни PAPP-A могут наблюдаться при трисомиях (21, 18, 13), гипотрофии плода, а также при некоторых заболеваниях матери, таких как сахарный диабет и хроническая гипертензия.
• Повышение: Уровень PAPP-A может быть повышен при многоплодной беременности и перед родами.

Ограничения: После 14 недель беременности PAPP-A теряет свою информативность как маркер генетической патологии, и его уровень не используется для оценки риска в более поздние сроки.

Заключение

Анализ крови на уровень PAPP-A является важным инструментом в пренатальной диагностике, позволяющим оценить риск хромосомных аномалий и других осложнений беременности. Однако результаты должны интерпретироваться в контексте других клинических данных и в сочетании с другими тестами.