Билирубин непрямой (включает определение общего и прямого билирубина)
Билирубин непрямой: Определение и Значение
Непрямой билирубин (или свободный билирубин) — это токсичный продукт распада эритроцитов. В норме он поступает в печень, где соединяется с глюкуроновой кислотой и превращается в нетоксичный прямой билирубин, который затем выводится из организма. Непрямой билирубин нерастворим в воде, что затрудняет его прямое измерение в лабораторных условиях. Поэтому его уровень обычно вычисляют на основе показателей общего и прямого билирубина.
Причины Повышения Непрямого Билирубина
Уровень непрямого билирубина может повышаться по нескольким причинам:
- Повреждение печеночных клеток.
- Усиленный распад эритроцитов (гемолиз).
- Нарушение обмена желчных пигментов (например, при наследственных заболеваниях, таких как синдром Жильбера).
Если одновременно повышаются и прямой, и непрямой билирубин, это может указывать на повреждение печени или желчевыводящих путей, что часто связано с:
- Гепатитами (вирусными, алкогольными, токсическими).
- Вирусными инфекциями.
- Онкологическими заболеваниями.
У новорожденных повышение непрямого билирубина может быть связано с гемолитической болезнью, что опасно из-за токсичности для мозга и нервной системы.
Показания к Анализу
Анализ на уровень непрямого билирубина назначается для:
- Диагностики причин желтухи.
- Оценки здоровья печени.
- Выявления желтухи у новорожденных.
- Мониторинга пациентов с нарушениями оттока желчи и заболеваниями печени.
- Контроля за пациентами, принимающими гепатотоксические препараты.
Процесс Исследования
В ходе анализа определяется концентрация непрямого билирубина расчетным методом на основе значений общего и прямого билирубина в сыворотке крови.
Интерпретация Результатов
Повышение как прямого, так и непрямого билирубина чаще всего указывает на заболевания печени или желчевыводящих путей. Некоторые лекарства, такие как никотиновая кислота и определенные противовирусные средства, могут также приводить к повышению уровня непрямого билирубина. Искажение результатов может происходить из-за голодания, физической нагрузки, употребления жирной пищи, кофеина и алкоголя.
Сроки Выполнения Теста
Результаты анализа обычно доступны через 1-2 дня после сдачи крови.
Подготовка к Исследованию
Для получения точных результатов необходимо соблюдать общие правила подготовки к взятию крови из вены. Рекомендуется ознакомиться с подробной информацией в соответствующем разделе статьи.