Гидроксипрогестерон (17-OH-прогестерон)

17-ОH-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) — это стероидный гормон, который играет важную роль в синтезе других стероидов и регулирует различные физиологические процессы в организме. Он вырабатывается в надпочечниках, яичниках, плаценте и яичках, и его уровень в крови варьируется в зависимости от фазы менструального цикла у женщин.

Основные функции и особенности 17-ОH-прогестерона:

• Предшественник гормонов: 17-ОH-прогестерон является предшественником кортизола, андростендиона и других стероидных гормонов. В надпочечниках он преобразуется в кортизол под действием ферментов 21-гидроксилазы и 11-бета-гидроксилазы.
• Натрийуретическое действие: Гормон обладает свойствами, способствующими выведению натрия из организма.
• Циклические изменения: Уровень 17-ОH-прогестерона достигает максимума в лютеиновой фазе менструального цикла и снижается после менструации, если оплодотворение не произошло.
• Секреция: Секреция гормона имеет суточные ритмы, с пиком в утренние часы и минимальным уровнем ночью.

Показания к назначению:

• Опухоли надпочечников: Повышенные уровни 17-ОH-прогестерона могут указывать на наличие опухолей, которые нарушают нормальную секрецию гормонов.
• Нарушения менструального цикла и бесплодие: Измерение уровня гормона помогает в диагностике причин бесплодия и менструальных нарушений.
• Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН): Уровень 17-ОH-прогестерона используется для диагностики и мониторинга ВДКН, особенно в случаях дефицита 21-гидроксилазы или 11-бета-гидроксилазы.

Метаболизм и диагностика:

17-ОH-прогестерон метаболизируется до прегнандиола, который выводится с мочой. Повышенные уровни 17-ОH-прогестерона при ВДКН позволяют выявлять более 95% случаев у детей. В случае повторного повышения уровня гормона у детей рекомендуется консультация детского эндокринолога для подтверждения диагноза и назначения лечения.

Генетическое консультирование:

Детям с адреногенитальным синдромом и их семьям рекомендуется проводить молекулярно-генетическое исследование и медико-генетическое консультирование для оценки рисков и понимания наследственных аспектов заболевания.