Общий анализ мочи
Общий анализ мочи
Общий анализ мочи включает оценку физико-химических свойств мочи и микроскопию осадка. Общий анализ мочи больным с заболеваниями почек назначают в динамике для оценки состояния и контроля терапии. Этот тест обязателен при признаках инфекции мочевых путей. Здоровым людям рекомендуется выполнять анализ мочи 1 — 2 раза в год.
Показания к общему анализу мочи
Анализ мочи — это набор скрининговых тестов (оценка физических свойств мочи, выявление нормальных или аномальных продуктов метаболизма и микроскопическое исследование осадка мочи). Его можно использовать для диспансеризации здоровых лиц, при диагностике таких состояний, как инфекции мочевых путей, заболевания почек, заболевания печени, диабет или другие метаболические нарушения. С помощью теста ОАМ можно выявить заболевания инфекционного характера: гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков), пиелонефрит (воспаление почечных лоханок), цистит (воспаление мочевого пузыря).
Результаты общего исследования мочи важны при подготовке к госпитализации и плановым оперативным вмешательствам, во время беременности, перед вакцинацией у детей.
Что определяется в процессе исследования мочи
Общий анализ мочи включает несколько этапов исследования. Сначала методом «сухой химии» определяются такие параметры, как рН (реакция мочи), плотность, концентрация белка, глюкозы и др. Затем подсчитываются элементы осадка мочи: слущенные клетки эпителия, эритроциты, лейкоциты, бактерии. Определяется наличие слизи и кристаллов солей.
Расшифровка результата теста мочи
Моча имеет разные оттенки желтого цвета и прозрачна. Изменение цвета мочи может говорить о приеме поливитаминов или определенных продуктов (свеклы, моркови). Темные оттенки мочи могут быть связаны с повышенным количеством в ней желчных пигментов. Повышенная мутность может быть связана с наличием слизи, солей или бактерий.
Моча имеет кислую реакцию (рН=6), но рН может колебаться от 4,5 до 7. Уробилиноген присутствует в незначительных количествах. Повышенное количество желчных пигментов может говорить о патологии печени.
Повышение лейкоцитов и обнаружение бактерий в общем анализе мочи являются признаками мочевой инфекции. Особенно, если при оценке химических свойств мочи выявлены нитриты.
Если же в моче выявлены повышенные значения эпителия и слизи, есть бактерии, но нет повышения лейкоцитов, то скорее можно думать о недостаточно тщательном сборе мочи, то есть нарушении требований подготовки к сдаче. Нередко такая ситуация возможна у маленьких детей, которых не успевают помыть после памперса перед сбором мочи.
Выявление крови в моче (повышенное число эритроцитов) — серьезная ситуация, требующая тщательного дополнительного обследования пациента.
Срок выполнения общего анализа мочи
Обычно результаты можно получить в течение 1 дня.
Подготовка к общему анализу мочи
Подготовка к сбору мочи начинается заранее, так как употребление отдельных продуктов питания, увеличение или сокращение объема выпитой жидкости, лекарственные препараты и биодобавки, а так же интенсивные физические нагрузки могут привести к инзменениям в результатах анализа мочи.
Рекомендации по питанию:
- отказаться от продуктов, изменяющих цвет мочи: свекла, черника, морковь или биодобавки с каротином.
- отказаться от алкоголя, кофе, биодобавок и крепкого чая.
- По возможности ограничить или сократить прием мочегонных средств.
Важно исключить серьезные физические нагрузки и отказаться от посещения бани, сауны.
Не рекомендуется женщинам сдавать мочу во время менструаций, чтобы исключить попадание крови в биоматериал для исследования.
Необходимо предупредить врача о принимаемых лекарствах и пройденных накануне инвазивных обследованиях.
Как правильно собрать мочу для общего анализа
Сбор проводиться водноразовый стерильный контейнер, который необходимо заранее приобрести в аптеке или взять в в медицинском ценре Медюнити.
Проводится гигиена наружных половых органов, без применения антибактериальных и дезинфицирующих средств. Девочек подмывают в направлении спереди назад (от лобка к копчику), чтобы бактерии из кишечника, не попадали в мочевыводящие пути. Необходимо избегать попадания мыла на слизистую половых органов, оно вызывает раздражение, сухость и зуд.
У мальчиков не рекомендуется насильно открывать головку полового члена. Нужно лишь слегка оттянуть кожу и промыть водой, при этом нельзя направлять струю воды в отверстие мочеиспускательного канала.
Собирают обычно первую утреннюю порцию мочи. Небольшое количество мочи испускают в унитаз, потом подставляют емкость и собирают примерно 50 мл мочи. Важно, чтобы контейнер не касался кожи и слизистых.
Контейнер с порцией мочи закрывают завинчивающейся крышкой.