Общий белок мочи
Определение общего белка в суточной моче является важным диагностическим тестом, который помогает выявить и контролировать различные заболевания почек и другие состояния, влияющие на уровень белка в организме. Протеинурия, то есть наличие белка в моче, может быть как функциональной, так и патологической.
Функциональная протеинурия
Функциональная протеинурия является временной и может возникать по различным причинам, включая:
- Интенсивные физические нагрузки
- Длительная ходьба (маршевая протеинурия)
- Эмоциональный стресс
- Переохлаждение
- Ортостатическая реактивность (изменение положения тела)
Патологическая протеинурия
Патологическая протеинурия делится на несколько типов:
Преренальная протеинурия:
- Обусловлена парапротеинемией, например, при миеломной болезни или лимфопролиферативных заболеваниях.
Ренальная протеинурия:
- Связана с увеличением проницаемости капилляров клубочков или снижением канальцевой реабсорбции. Причины могут включать:
Застойную сердечную недостаточность
- Лихорадку
- Гломерулонефрит
- Пиелонефрит
- Амилоидоз почек
- Мембранозную нефропатию (липоидный нефроз)
- Туберкулез почки
- Геморрагические лихорадки
- Геморрагический васкулит
- Нефропатию беременных
- Диабетическую нефропатию
- Нефропатию при артериальной гипертензии
- Массивная потеря белка с мочой (>3 г/сут) при нефротическом синдроме всегда связана с клубочковой протеинурией и может приводить к гипопротеинемии.
Постренальная протеинурия:
Связана с поступлением белков воспалительного экссудата в мочу при патологиях мочевыводящих путей, таких как:
- Воспаление
- Инфекции
Опухоли мочеточников, мочевого пузыря или уретры
Заключение
Определение общего белка в суточной моче является важным инструментом для диагностики и мониторинга заболеваний почек и других состояний. Понимание различных типов протеинурии помогает врачам правильно интерпретировать результаты и назначать соответствующее лечение.