Тиреотропный гормон (ТТГ)

Тиреотропный гормон (ТТГ) — это гормон, вырабатываемый гипофизом, который регулирует работу щитовидной железы. ТТГ стимулирует выработку гормонов щитовидной железы: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Анализ на ТТГ является ключевым для оценки функции щитовидной железы и диагностики её нарушений.

 Основные функции ТТГ:
1. Регуляция работы щитовидной железы: ТТГ стимулирует синтез и выделение Т3 и Т4.
2. Обратная связь: Уровень ТТГ зависит от концентрации Т3 и Т4 в крови. Если уровень Т3 и Т4 снижается, гипофиз увеличивает выработку ТТГ, и наоборот.
3. Маркер состояния щитовидной железы: ТТГ используется для диагностики гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы) и гипертиреоза (повышенной функции).

Когда назначают анализ на ТТГ:
1. Симптомы гипотиреоза:
    — Усталость, слабость.
    — Увеличение веса.
    — Сухость кожи, выпадение волос.
    — Запоры.
    — Непереносимость холода.
2. Симптомы гипертиреоза:
    — Учащённое сердцебиение (тахикардия).
    — Потеря веса.
    — Нервозность, тревожность.
    — Дрожь в руках.
    — Потливость, непереносимость жары.
3. Контроль лечения:
    — При приёме гормональных препаратов (например, левотироксина при гипотиреозе).
    — После операций на щитовидной железе.
4. Скрининг:
    — Во время беременности (для исключения нарушений функции щитовидной железы, которые могут повлиять на развитие плода).
    — При планировании беременности.
    — При наличии аутоиммунных заболеваний (например, тиреоидита Хашимото).
5. Изменения на УЗИ щитовидной железы:
    — Увеличение или уменьшение объёма щитовидной железы.
    — Наличие узлов или других структурных изменений.

Как проводится анализ:
— Кровь берётся из вены.
— Метод исследования: хемилюминесцентный иммуноанализ.
— Срок выполнения: обычно 1-2 дня.

 Подготовка к анализу:
1. Специальная подготовка не требуется, но рекомендуется:
    — Сдавать кровь утром натощак (после 8-12 часов голодания).
    — Избегать физических и эмоциональных нагрузок перед анализом.
2. При мониторинге лечения:
    — Сдавать анализ в одно и то же время суток.
    — Не изменять дозировку препаратов перед анализом (если иное не указано врачом).

Нормы ТТГ:
Нормальные значения ТТГ зависят от возраста, пола, метода исследования и лаборатории. Ориентировочные нормы:
— Взрослые: 0,4–4,0 мкМЕ/мл.
—*Беременные:
  — 1-й триместр: 0,1–2,5 мкМЕ/мл.
  — 2-й триместр: 0,2–3,0 мкМЕ/мл.
  — 3-й триместр: 0,3–3,0 мкМЕ/мл.

Расшифровка результатов:
1. Повышенный ТТГ:
    — Указывает на гипотиреоз (сниженную функцию щитовидной железы).
    — Возможные причины:
      — Тиреоидит Хашимото (аутоиммунное заболевание).
      — Дефицит йода.
      — Состояние после удаления щитовидной железы.
      — Приём некоторых препаратов (например, лития).
    — Симптомы: усталость, увеличение веса, сухость кожи, запоры, зябкость.

2. Пониженный ТТГ:
    — Указывает на гипертиреоз (повышенную функцию щитовидной железы).
    — Возможные причины:
      — Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб).
      — Узловой токсический зоб.
      — Тиреоидит (воспаление щитовидной железы).
      — Передозировка гормональных препаратов (левотироксина).
    — Симптомы: учащённое сердцебиение, потеря веса, нервозность, потливость, дрожь в руках.

3. Нормальный ТТГ при симптомах:
    — Может указывать на другие заболевания (например, проблемы с гипофизом или гипоталамусом).

Дополнительные анализы:
Для уточнения диагноза часто назначают:
— Т4 свободный (тироксин).
— Т3 свободный (трийодтиронин).
— Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) (для диагностики аутоиммунных заболеваний).

Важно:
— Интерпретация результатов должна проводиться врачом с учётом клинической картины, возраста, пола и других факторов.
— Изолированное изменение ТТГ без симптомов может быть временным явлением и требует повторного исследования.

Если у вас есть результаты анализа, обязательно обсудите их с врачом для получения точных рекомендаций и, при необходимости, дальнейшего обследования.