Тироксин свободный (Т4 свободный)
Тироксин свободный (Т4 свободный) — это биологически активная форма гормона тироксина, который вырабатывается щитовидной железой. Т4 свободный не связан с белками крови и играет ключевую роль в регуляции обмена веществ, влияя на энергетические процессы в организме. Анализ на Т4 свободный используется для оценки функции щитовидной железы и диагностики её нарушений.
Основные функции Т4 свободного:
1. Регуляция обмена веществ: Т4 свободный влияет на скорость основного обмена, то есть на то, как организм использует энергию.
2. Рост и развитие: Гормон важен для нормального роста и развития, особенно в детском возрасте.
3. Работа нервной системы: Т4 свободный поддерживает нормальную функцию нервной системы.
4. Терморегуляция: Участвует в поддержании температуры тела.
---
Когда назначают анализ на Т4 свободный:
1. Симптомы гипотиреоза:
— Усталость, слабость.
— Увеличение веса.
— Сухость кожи, выпадение волос.
— Запоры.
— Непереносимость холода.
2. Симптомы гипертиреоза:
— Учащённое сердцебиение (тахикардия).
— Потеря веса.
— Нервозность, тревожность.
— Дрожь в руках.
— Потливость, непереносимость жары.
3. Контроль лечения:
— При приёме гормональных препаратов (например, левотироксина при гипотиреозе).
— После операций на щитовидной железе.
4. Скрининг:
— Во время беременности (для исключения нарушений функции щитовидной железы, которые могут повлиять на развитие плода).
— При планировании беременности.
5. Изменения на УЗИ щитовидной железы:
— Увеличение или уменьшение объёма щитовидной железы.
— Наличие узлов или других структурных изменений.
Как проводится анализ:
— Кровь берётся из вены.
— Метод исследования: **хемилюминесцентный иммуноанализ**.
— Срок выполнения: обычно 1-2 дня.
Подготовка к анализу:
1. Специальная подготовка не требуется, но рекомендуется:
— Сдавать кровь утром натощак (после 8-12 часов голодания).
— Избегать физических и эмоциональных нагрузок перед анализом.
2. При мониторинге лечения:
— Сдавать анализ в одно и то же время суток.
— Не изменять дозировку препаратов перед анализом (если иное не указано врачом).
Нормы Т4 свободного:
Нормальные значения Т4 свободного зависят от возраста, пола, метода исследования и лаборатории. Ориентировочные нормы:
— Взрослые: 9–19 пмоль/л (или 0,7–1,48 нг/дл).
— Беременные:
— 1-й триместр: 10–19 пмоль/л.
— 2-й и 3-й триместры: 8–17 пмоль/л.
Расшифровка результатов:
1. Повышенный Т4 свободный:
— Указывает на гипертиреоз (повышенную функцию щитовидной железы).
— Возможные причины:
— Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб).
— Узловой токсический зоб.
— Тиреоидит (воспаление щитовидной железы).
— Передозировка гормональных препаратов (левотироксина).
— Симптомы: учащённое сердцебиение, потеря веса, нервозность, потливость, дрожь в руках.
2. Пониженный Т4 свободный:
— Указывает на гипотиреоз (сниженную функцию щитовидной железы).
— Возможные причины:
— Тиреоидит Хашимото (аутоиммунное заболевание).
— Дефицит йода.
— Состояние после удаления щитовидной железы.
— Приём некоторых препаратов (например, лития).
— Симптомы: усталость, увеличение веса, сухость кожи, запоры, зябкость.
3. Нормальный Т4 свободный при изменённом ТТГ:
— Субклинический гипотиреоз: Т4 в норме, ТТГ повышен.
— Субклинический гипертиреоз: Т4 в норме, ТТГ снижен.
4. Снижение Т4 свободного и ТТГ:
— Может указывать на патологию гипофиза или гипоталамуса (вторичный гипотиреоз).
Дополнительные анализы:
Для уточнения диагноза часто назначают:
— ТТГ (тиреотропный гормон).
— Т3 свободный (трийодтиронин).
— Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) (для диагностики аутоиммунных заболеваний).
Важно:
— Интерпретация результатов должна проводиться врачом с учётом клинической картины, возраста, пола и других факторов.
— Изолированное изменение Т4 свободного без симптомов может быть временным явлением и требует повторного исследования.
Если у вас есть результаты анализа, обязательно обсудите их с врачом для получения точных рекомендаций и, при необходимости, дальнейшего обследования.