Top.Mail.Ru

Тироксин свободный (Т4 свободный) — это биологически активная форма гормона тироксина, который вырабатывается щитовидной железой. Т4 свободный не связан с белками крови и играет ключевую роль в регуляции обмена веществ, влияя на энергетические процессы в организме. Анализ на Т4 свободный используется для оценки функции щитовидной железы и диагностики её нарушений.

 Основные функции Т4 свободного:
1. Регуляция обмена веществ: Т4 свободный влияет на скорость основного обмена, то есть на то, как организм использует энергию.
2. Рост и развитие: Гормон важен для нормального роста и развития, особенно в детском возрасте.
3. Работа нервной системы: Т4 свободный поддерживает нормальную функцию нервной системы.
4. Терморегуляция: Участвует в поддержании температуры тела.

---

Когда назначают анализ на Т4 свободный:
1. Симптомы гипотиреоза:
    — Усталость, слабость.
    — Увеличение веса.
    — Сухость кожи, выпадение волос.
    — Запоры.
    — Непереносимость холода.
2. Симптомы гипертиреоза:
    — Учащённое сердцебиение (тахикардия).
    — Потеря веса.
    — Нервозность, тревожность.
    — Дрожь в руках.
    — Потливость, непереносимость жары.
3. Контроль лечения:
    — При приёме гормональных препаратов (например, левотироксина при гипотиреозе).
    — После операций на щитовидной железе.
4. Скрининг:
    — Во время беременности (для исключения нарушений функции щитовидной железы, которые могут повлиять на развитие плода).
    — При планировании беременности.
5. Изменения на УЗИ щитовидной железы:
    — Увеличение или уменьшение объёма щитовидной железы.
    — Наличие узлов или других структурных изменений.

Как проводится анализ:
— Кровь берётся из вены.
— Метод исследования: **хемилюминесцентный иммуноанализ**.
— Срок выполнения: обычно 1-2 дня.

Подготовка к анализу:
1. Специальная подготовка не требуется, но рекомендуется:
    — Сдавать кровь утром натощак (после 8-12 часов голодания).
    — Избегать физических и эмоциональных нагрузок перед анализом.
2. При мониторинге лечения:
    — Сдавать анализ в одно и то же время суток.
    — Не изменять дозировку препаратов перед анализом (если иное не указано врачом).

Нормы Т4 свободного:
Нормальные значения Т4 свободного зависят от возраста, пола, метода исследования и лаборатории. Ориентировочные нормы:
— Взрослые: 9–19 пмоль/л (или 0,7–1,48 нг/дл).
— Беременные:
  — 1-й триместр: 10–19 пмоль/л.
  — 2-й и 3-й триместры: 8–17 пмоль/л.

Расшифровка результатов:
1. Повышенный Т4 свободный:
    — Указывает на гипертиреоз (повышенную функцию щитовидной железы).
    — Возможные причины:
      — Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб).
      — Узловой токсический зоб.
      — Тиреоидит (воспаление щитовидной железы).
      — Передозировка гормональных препаратов (левотироксина).
    — Симптомы: учащённое сердцебиение, потеря веса, нервозность, потливость, дрожь в руках.

2. Пониженный Т4 свободный:
    — Указывает на гипотиреоз (сниженную функцию щитовидной железы).
    — Возможные причины:
      — Тиреоидит Хашимото (аутоиммунное заболевание).
      — Дефицит йода.
      — Состояние после удаления щитовидной железы.
      — Приём некоторых препаратов (например, лития).
    — Симптомы: усталость, увеличение веса, сухость кожи, запоры, зябкость.

3. Нормальный Т4 свободный при изменённом ТТГ:
    — Субклинический гипотиреоз: Т4 в норме, ТТГ повышен.
    — Субклинический гипертиреоз: Т4 в норме, ТТГ снижен.

4. Снижение Т4 свободного и ТТГ:
    — Может указывать на патологию гипофиза или гипоталамуса (вторичный гипотиреоз).

Дополнительные анализы:
Для уточнения диагноза часто назначают:
— ТТГ (тиреотропный гормон).
— Т3 свободный (трийодтиронин).
— Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) (для диагностики аутоиммунных заболеваний).

Важно:
— Интерпретация результатов должна проводиться врачом с учётом клинической картины, возраста, пола и других факторов.
— Изолированное изменение Т4 свободного без симптомов может быть временным явлением и требует повторного исследования.

Если у вас есть результаты анализа, обязательно обсудите их с врачом для получения точных рекомендаций и, при необходимости, дальнейшего обследования.