Лечение аденомы простаты в Астрахани
Аденома простаты — доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) — одно из наиболее распространенных урологических заболеваний среди мужчин старше 50 лет. По статистике, каждый второй мужчина старше 60 лет сталкивается с данным заболеванием.
Этиология (причины):
Несмотря на обширные научные исследования, точные механизмы развития ДГПЖ остаются неясными. Однако установлено, что развитие аденомы связано с гормональными изменениями, происходящими в мужском организме с возрастом, особенно под влиянием мужских половых гормонов — андрогенов (особенно тестостерона и его производного — дигидротестостерона).
Клиника (симптомы):
Основные симптомы связаны с затруднениями при мочеиспускании:
- Затрудненное начало мочеиспускания (задержка начала потока мочи).
- Постепенное ослабление струи мочи вплоть до её тонкой, нерешительной струи.
- Необходимость подтуживания брюшного пресса для полного освобождения мочевого пузыря.
- Капли мочи после завершения мочеиспускания («остаточная моча»).
- Частые посещения туалета днем и особенно ночью (никтурия).
- Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
- Постоянные и внезапные позывы к мочеиспусканию (императивные позывы).
Также могут возникать сопутствующие явления:
- Инфекции мочевых путей.
- Образование камней в мочевом пузыре.
- Острые задержки мочи (пациент физически не способен помочиться).
- Недержание мочи.
- Появление примеси крови в моче (гематурия).
- Повреждение почечной функции.
Диагностика:
Для подтверждения диагноза используются следующие методики:
- Пальцевое исследование прямой кишки: проверка плотности и размеров предстательной железы пальцем.
- Определение уровня ПСА (простатспецифического антигена) в крови: повышенный уровень ПСА может указывать на увеличение риска рака простаты.
- Урофлоуметрия: измеряется скорость мочеиспускания и общий объём мочи.
- Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ): ультразвук через прямую кишку для оценки размера и структуры предстательной железы.
- Дополнительные методы диагностики включают:
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ) простаты.
- Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ).
- Биопсию предстательной железы (если существует подозрение на рак).
Лечение:
Выбор метода лечения определяется степенью симптоматики и общим состоянием здоровья мужчины:
- Медикаментозная терапия: назначение препаратов, уменьшающих размер простаты и улучшающих отток мочи (α-адреноблокаторы, ингибиторы 5-α-редуктазы).
- Минимально инвазивные вмешательства: использование лазера, микроволновых методов, стентирование уретры.
- Хирургическое лечение: удаление лишней ткани предстательной железы (чаще всего трансуретральное иссечение предстательной железы (ТУР)).
- Поддерживающая терапия для облегчения симптомов и предотвращения рецидивов.
Прогноз и профилактика:
Прогноз благоприятный при своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций. Чтобы снизить риск развития ДГПЖ и поддерживать общее здоровье простаты, мужчинам рекомендуется регулярное наблюдение у уролога, поддержание здорового образа жизни, сбалансированное питание и физическая активность.
Если обнаружены первые признаки затрудненного мочеиспускания, необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом-урологом для раннего выявления и предупреждения возможных осложнений.
